长沙中山医院

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什么会引起精囊炎 精囊炎有效的检查方法

长沙中山医院 丨 2021-01-12

精囊炎在男性中发病率很高,是男性生殖器常见的炎症之一,精囊炎如果得不到及时有效的治疗,不但危害男性朋友的健康,还将会影响到男性朋友的精子质量,从而导致不育,那么,什么会引起精囊炎呢?

总结起来,导致精囊炎的原因主要有以下几点:

(1)炎症经输精管感染精囊炎:炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见,其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

(2)淋巴感染:泌尿道或肠道的炎症等通过淋巴系统使精囊受感染导致精囊炎。

(3)血行感染:身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环至精囊造成精囊炎的出现。

(4)由滴虫结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌引起感染精囊炎:有伴发热及血中白细胞增高等情况,有时伴有精液潴留,病人感觉胀急。

(5)上行感染:精囊炎病原体经尿道逆行至精囊,病原体常同时侵犯两侧精囊,这是常见精囊炎的原因之一。

精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病,由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起,当精囊邻近器官发生感染时,细菌趁机侵及精囊便诱发精囊炎,精囊炎的相关检查包括以下方面:

精液检查

患者的精液检查可发现大量红细胞、白细胞、死精等,精液培养为阳性。精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如伴发感染,可引起腹痛。

血常规检查

急性精囊炎患者可见血中白细胞明显增加,医生将手指插入患者肛门时可摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

精囊造影

精囊造影是检查精囊炎的常用方法,主要是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解精囊炎患者输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等。

直肠指检

医生行直肠指检时,可感觉到精囊肿大,触及阴囊有波动感,患者可有轻度压痛感。

精囊炎的治疗,之前一般采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施,但是结果并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,因此现在多主张手术切除,并配合局部治疗和抗生素治疗,具体如下:

手术治疗

如果囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现稀薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精囊炎手术切除带来的并发症很轻微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症。如果睾丸的血液供应受到影响,可以出现睾丸萎缩。不需要生育的中老年患者,可以接受小剂量X射线局部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。

局部治疗

局部治疗采用黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。

使用抗生素

急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。细菌引起的精囊炎,可用抗生素把引起精囊炎的细菌彻底清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药;如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗;发生血精者可用乙烯雌酚1毫 克加强地松5毫克口服,每日3次,连服2~3周,多能使血精停止。

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